測轉氨酶通常需要掛消化內(nèi)科或肝病科,可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道疾病等因素有關。
消化內(nèi)科是檢測轉氨酶升高的首選科室,主要負責排查胃腸肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病。轉氨酶異常可能與慢性胃炎伴膽汁反流、酒精性肝病、肝硬化等疾病相關,醫(yī)生會結合肝功能檢查、腹部超聲等進一步診斷。若確診為病毒性肝炎,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
肝病科專門處理肝臟相關疾病,尤其適合轉氨酶持續(xù)升高或疑似重癥肝病患者。常見病因包括乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病等,可能伴隨乏力、黃疸等癥狀。醫(yī)生可能建議使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,嚴重者需進行肝穿刺活檢。
當轉氨酶升高伴隨發(fā)熱、皮疹時,需考慮傳染性疾病如戊型肝炎、EB病毒感染等,此時應掛感染科。醫(yī)生會通過病原學檢測明確診斷,針對病毒感染可能開具干擾素α2b注射液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時需隔離治療以防傳播。
部分心肌梗死、心力衰竭患者會出現(xiàn)轉氨酶輕度升高,此時需排查心臟問題。心血管內(nèi)科醫(yī)生會結合肌鈣蛋白、心電圖等檢查,若確診為心源性肝損傷,需使用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物治療原發(fā)病。
若轉氨酶急劇升高至正常值10倍以上,并出現(xiàn)意識模糊、嘔血等急性肝衰竭癥狀,應立即掛急診科。急診醫(yī)生會快速評估病情,可能采取血漿置換、人工肝支持等搶救措施,同時靜脈注射注射用還原型谷胱甘肽等解毒藥物。
檢測轉氨酶前需空腹8-12小時,避免劇烈運動和飲酒。日常應保持低脂飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,控制體重在正常范圍。避免自行服用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物,定期復查肝功能指標。若轉氨酶輕度升高且無其他癥狀,可1-3個月后復查;若持續(xù)異?;虬殡S黃疸、腹水等癥狀,須及時??凭驮\。
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