腳跟疼看什么科室

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腳跟疼可以掛骨科或足踝外科，可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的科室。腳跟疼常見于足底筋膜炎，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、X光或超聲確診，治療包括拉伸鍛煉、定制鞋墊，嚴(yán)重時(shí)可能需要局部注射或體外沖擊波治療。跟骨骨刺也是常見病因，X光可見跟骨下緣骨性突起，通常采用保守治療。

2、足踝外科

足踝外科專注于足部及踝關(guān)節(jié)疾病的精細(xì)化診療。跟腱炎患者適合就診該科室，表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)壓痛和腫脹，常見于運(yùn)動(dòng)過(guò)量人群。醫(yī)生可能建議核磁共振評(píng)估肌腱損傷程度，治療包括休息、冰敷、離心訓(xùn)練，慢性損傷需考慮富血小板血漿注射。對(duì)于復(fù)雜的足跟脂肪墊萎縮或跗管綜合征，足踝外科能提供更精準(zhǔn)的手術(shù)方案。

3、風(fēng)濕免疫科

若腳跟疼伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛或晨僵，需考慮痛風(fēng)或強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢查血尿酸、HLA-B27等指標(biāo)，痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥，慢性期需降尿酸治療。強(qiáng)直性脊柱炎引起的跟腱端炎需長(zhǎng)期使用生物制劑控制病情。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

慢性腳跟疼患者可選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科。該科室通過(guò)超聲波治療、體外沖擊波等物理療法改善局部血液循環(huán)，配合足底筋膜放松訓(xùn)練、肌內(nèi)效貼扎等技術(shù)緩解疼痛。對(duì)于術(shù)后康復(fù)或運(yùn)動(dòng)損傷患者，康復(fù)師會(huì)制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。

5、內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)無(wú)誘因腳跟疼需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病，這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的并發(fā)癥。內(nèi)分泌科會(huì)評(píng)估血糖控制情況，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診，治療需嚴(yán)格控制血糖并配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片、依帕司他片等。

日常建議選擇有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走，控制體重減輕足部負(fù)荷。每天用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。急性期疼痛可冰敷10-15分鐘，重復(fù)進(jìn)行。若保守治療1-2周無(wú)改善，或出現(xiàn)夜間靜息痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染或腫瘤等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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