精神病可能由遺傳因素、腦部損傷、心理社會(huì)因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、藥物濫用等原因引起,可通過藥物治療、心理治療、物理治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。精神病通常表現(xiàn)為感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志行為障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精神病具有家族聚集性,直系親屬患病概率顯著增高。部分精神分裂癥、雙相情感障礙等疾病與特定基因突變相關(guān)。對(duì)于有家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,避免誘發(fā)因素刺激。臨床常用奧氮平片、利培酮口服液、喹硫平緩釋片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
顱腦外傷、腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性損傷可能導(dǎo)致精神癥狀,常伴隨頭痛、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。需通過頭顱CT或核磁共振檢查明確病因,在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上配合阿立哌唑口崩片、帕利哌酮緩釋片等抗精神病藥物改善癥狀。
長(zhǎng)期應(yīng)激、重大創(chuàng)傷事件或不良成長(zhǎng)環(huán)境可能誘發(fā)精神障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常出現(xiàn)閃回、警覺性增高等癥狀,可通過認(rèn)知行為治療配合舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物干預(yù)。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)有助于病情恢復(fù)。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂與精神分裂癥、抑郁癥密切相關(guān)。氯氮平片可阻斷多巴胺受體改善幻覺妄想,文拉法辛緩釋膠囊能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平緩解抑郁情緒。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及心電圖變化。
苯丙胺類、氯胺酮等物質(zhì)濫用會(huì)導(dǎo)致中毒性精神病,表現(xiàn)為被害妄想、激越行為等。除停止接觸成癮物質(zhì)外,可短期使用氟哌啶醇注射液控制急性癥狀,配合美沙酮口服液進(jìn)行替代治療。嚴(yán)重者需在專科醫(yī)院進(jìn)行脫癮治療。
精神病患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重癥狀。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,限制咖啡因和酒精攝入。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免歧視或過度保護(hù),協(xié)助患者堅(jiān)持復(fù)診和服藥。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解焦慮情緒,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)興奮狀態(tài)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)可提供職業(yè)技能訓(xùn)練,幫助患者逐步回歸社會(huì)。
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