寶寶排便帶血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊或牛奶蛋白不耐受等因素有關。建議家長及時觀察寶寶精神狀態(tài)、排便頻率及伴隨癥狀,并盡快就醫(yī)明確病因。
肛周黏膜撕裂是嬰幼兒血便最常見原因,多因便秘或排便用力導致。典型表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,伴有排便哭鬧。家長需用溫水清潔肛周,涂抹凡士林軟膏保護皮膚。若反復發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏或紅霉素軟膏預防感染。
細菌性腸炎如沙門氏菌感染可能導致黏液血便,常伴隨發(fā)熱、腹瀉。輪狀病毒等病毒感染則以水樣便為主,嚴重時可見血絲。需化驗糞便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,細菌感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能引發(fā)結(jié)腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲黏液便。母乳喂養(yǎng)寶寶需母親回避過敏原,配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。癥狀明顯時可短期使用地氯雷他定干混懸劑抗過敏,嚴重者需靜脈營養(yǎng)支持。
多見于4-10個月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。該病屬于急癥,發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送急診,禁用止痛藥掩蓋癥狀。
非免疫機制引起的乳糖消化障礙,常見腹脹、酸臭泡沫便中帶血絲??蓢L試低乳糖配方奶,補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善消化功能。哺乳期母親應減少乳制品攝入,癥狀持續(xù)需排查是否合并過敏因素。
家長需記錄寶寶血便的顏色、量和頻次,保留異常尿布供醫(yī)生查看。喂養(yǎng)時注意奶具消毒,添加輔食應單一逐步引入。避免自行使用止血藥物,血便伴嘔吐、嗜睡或高熱需急診處理。日??身槙r針按摩腹部促進腸蠕動,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食清淡。
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