胃潰瘍病變不一定是癌，但長期未治療的胃潰瘍可能增加癌變風(fēng)險。胃潰瘍癌變主要與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激等因素有關(guān)，需通過胃鏡活檢明確診斷。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織出現(xiàn)的破損，多數(shù)由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常引起。典型癥狀包括餐后上腹疼痛、反酸、噯氣等。通過規(guī)范治療如根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌等措施，90%以上的胃潰瘍可愈合。若潰瘍反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，胃黏膜在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)異常增生，此時需警惕癌變可能。癌變早期可能表現(xiàn)為潰瘍形態(tài)不規(guī)則、邊緣隆起、底部污穢苔等癥狀，但最終確診需依賴病理檢查。
少數(shù)胃潰瘍確實可能發(fā)展為胃癌，尤其是直徑超過2厘米、位于胃大彎側(cè)、病程超過5年的潰瘍。這類患者常伴有體重下降、嘔血、黑便等報警癥狀。研究顯示，幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的風(fēng)險是未感染者的3-6倍。萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃息肉等癌前病變合并潰瘍時，癌變概率會顯著升高。對于高危人群，建議每1-2年復(fù)查胃鏡并取活檢。
預(yù)防胃潰瘍癌變需從三方面入手：一是規(guī)范治療現(xiàn)有潰瘍，按療程服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物，根除幽門螺桿菌需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素；二是改善生活習(xí)慣，避免辛辣刺激食物、戒煙限酒、規(guī)律飲食；三是加強(qiáng)監(jiān)測，45歲以上或有胃癌家族史者應(yīng)定期胃鏡檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、食欲減退、貧血等癥狀，須及時就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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