流行性腦脊髓膜炎可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥管理和疫苗接種預(yù)防等方式治療。流行性腦脊髓膜炎通常由腦膜炎奈瑟菌感染引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。
抗生素是治療流行性腦脊髓膜炎的關(guān)鍵藥物,需根據(jù)病原體藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉和注射用氨芐西林鈉等。早期足量使用抗生素有助于控制感染,減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
針對(duì)高熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥物。顱內(nèi)壓增高時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱壓。嚴(yán)重病例可能需要呼吸支持、循環(huán)支持等重癥監(jiān)護(hù)措施。維持水電解質(zhì)平衡,糾正酸堿失衡,保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入。
重癥患者可考慮使用注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可用于減輕炎癥反應(yīng),降低聽(tīng)力損害等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免過(guò)度抑制免疫功能。
常見(jiàn)并發(fā)癥包括腦積水、聽(tīng)力障礙、癲癇等。腦積水可能需要腦室腹腔分流術(shù),聽(tīng)力障礙需早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。癲癇發(fā)作可使用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)情況。
接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗和ACYW135群腦膜炎球菌多糖疫苗可有效預(yù)防流行性腦脊髓膜炎。密切接觸者可預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸環(huán)丙沙星片。流行期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,注意個(gè)人衛(wèi)生。
流行性腦脊髓膜炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意勤洗手,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,按時(shí)接種疫苗是預(yù)防本病的關(guān)鍵措施。
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