陰道豆腐渣樣分泌物通常是由外陰陰道假絲酵母菌病引起,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼熱感、排尿痛等癥狀。
長期熬夜、精神壓力大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致免疫力下降,陰道內(nèi)菌群失衡,假絲酵母菌過度繁殖。日常需保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免過度勞累。若伴隨嚴(yán)重瘙癢,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
廣譜抗生素可能破壞陰道乳酸桿菌的抑制作用,導(dǎo)致假絲酵母菌增殖。使用抗生素期間建議配合益生菌制劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。出現(xiàn)分泌物異常時需停用抗生素,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素陰道泡騰片。
妊娠期雌激素水平升高會促進(jìn)假絲酵母菌生長,表現(xiàn)為分泌物增多且呈凝乳狀。孕婦需每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。治療需選擇對胎兒安全的藥物,如克霉唑陰道乳膏,嚴(yán)禁自行用藥。
血糖過高會使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,為假絲酵母菌提供生長環(huán)境。患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,控制碳水化合物攝入。局部治療可選用氟康唑膠囊聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴,但須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會創(chuàng)造潮濕環(huán)境,利于真菌繁殖。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用含香精的衛(wèi)生用品。癥狀輕微時可嘗試用溫水清洗外陰,若48小時無改善需使用特比萘芬陰道軟膠囊。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用陰道沖洗液,性生活前后及時清潔。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充無糖酸奶等含益生菌食品。若反復(fù)發(fā)作超過4次/年,需排查是否存在耐藥菌株或混合感染,必要時進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間應(yīng)避免同房,配偶需同步進(jìn)行口服抗真菌藥物治療如伊曲康唑膠囊,防止交叉感染。
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