傷口脂肪液化可通過清創(chuàng)引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、物理治療和定期換藥等方式加速恢復。脂肪液化通常與肥胖、糖尿病、手術創(chuàng)傷等因素有關,表現(xiàn)為切口滲液、皮下脂肪壞死等癥狀。
清除壞死脂肪組織是處理液化的關鍵步驟。醫(yī)生會使用無菌器械去除切口內(nèi)液化的脂肪,并放置引流條或負壓引流裝置,避免積液繼發(fā)感染。對于淺表液化,可配合生理鹽水沖洗;深部液化可能需要手術擴大引流。
遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預防感染。若已出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,需進行細菌培養(yǎng)后選擇敏感藥物。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏控制創(chuàng)面細菌定植。
補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉促進組織修復,每日攝入維生素C片劑幫助膠原合成。糖尿病患者需嚴格控制血糖,肥胖者應逐步減重。必要時靜脈輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日照射15-20分鐘。超聲波治療能促進炎性滲出吸收,每周進行2-3次。治療期間需保持傷口干燥,避免壓迫液化區(qū)域。
使用碘伏溶液消毒后覆蓋銀離子敷料或藻酸鹽敷料,滲出多時每日更換1-2次。隨著滲液減少可改用水膠體敷料,換藥時觀察肉芽組織生長情況。避免使用普通紗布反復摩擦創(chuàng)面。
恢復期需保持傷口清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,每日監(jiān)測體溫和滲液性狀。飲食上增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入,限制高糖高脂食物。術后2周內(nèi)避免劇烈運動,肥胖患者可使用腹帶減輕切口張力。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液異味或切口邊緣發(fā)黑等情況應立即就醫(yī)。
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