黃疸型肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常以及遺傳代謝缺陷等因素引起，主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力納差等癥狀。發(fā)病機制涉及肝細胞損傷導致膽紅素代謝障礙、膽汁淤積及炎癥反應。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見病因。病毒直接破壞肝細胞膜結構，誘發(fā)免疫介導的肝細胞壞死，導致結合膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為黃疸伴轉氨酶升高，需使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷注射液控制炎癥。
2、酒精性肝損傷
長期酗酒導致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛堆積，引發(fā)肝細胞脂肪變性及線粒體功能障礙。患者除黃疸外多伴有肝區(qū)脹痛，治療需嚴格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，必要時聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽解毒。
3、藥物毒性
對乙酰氨基酚、抗結核藥等肝毒性藥物可抑制肝細胞微粒體酶系統(tǒng)，造成藥物代謝中間產(chǎn)物蓄積損傷。臨床常見突發(fā)黃疸伴皮疹，需立即停用可疑藥物并給予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進解毒。
4、自身免疫異常
自身抗體攻擊肝細胞表面抗原，導致慢性進行性肝損傷。多見于中年女性，常合并關節(jié)痛等免疫癥狀。確診后需長期服用醋酸潑尼松片調節(jié)免疫，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
5、遺傳代謝缺陷
Gilbert綜合征等遺傳性疾病因UGT1A1酶活性不足，影響膽紅素葡萄糖醛酸結合。表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸，通常無須特殊治療，急性發(fā)作時可短期使用苯巴比妥片誘導酶活性。
黃疸型肝炎患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素K改善凝血功能。避免勞累及肝毒性物質接觸，定期監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可溫水擦浴，禁用堿性皂液刺激皮膚。所有藥物治療均需在肝病科醫(yī)師指導下進行，禁止自行調整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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小砧板 大衛(wèi)生
砧板的衛(wèi)生可能最易被忽視,小心肝炎通過砧板來傳播.砧板最好準備3個,一個切菜,一個切生食,一個切熟食.砧板用后一定要用洗滌劑徹底清洗,并定期放置在日光下曝曬1-2小時,或用消毒劑抹拭.
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肝炎患者的飲食禁忌
肝炎是一種慢性傳染病，治療起來需要的時間比較長，需要很長的一段時間進行肝功能的恢復，因此，在藥物治療的同時，還要注意飲食調節(jié)及其生活調節(jié)。很多肝炎患者不知道恢復期應該吃什么不應該吃什么，下邊介紹一下肝炎患者的飲食禁忌：一、肝炎患者忌過量吃糖大部分肝炎患者認為多吃點糖可以補充營養(yǎng)不足，并且
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肝炎患者如何預防藥物肝毒性
對于藥物性肝炎患者來說,預防的關鍵就在于減輕藥物肝毒性,患者應正確認識損肝藥物、在醫(yī)生指導下用藥、適當給予解毒措施、保持健康規(guī)律的生活、定期檢查、發(fā)現(xiàn)異常及時停藥.
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為什么肝炎會合并發(fā)生脂肪肝
肝炎合并脂肪肝主要與肝臟代謝功能紊亂、炎癥反應疊加以及不良生活方式有關。常見原因包括病毒性肝炎導致的肝細胞損傷、胰島素抵抗引發(fā)的脂質沉積、酒精或藥物濫用、肥胖及高脂飲食等因素相互作用。1、病毒性肝炎損傷乙型或丙型肝炎病毒...
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如何檢查HCV與HBV重疊感染
HCV與HBV重疊感染可通過血清學檢測、病毒核酸定量檢測、肝功能檢查、影像學檢查和肝組織活檢等方式診斷。重疊感染可能由病毒共感染、免疫功能低下、血液暴露史、母嬰傳播或醫(yī)療操作污染等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹水或凝血功能障礙等癥狀。
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喝酒臉發(fā)紅和發(fā)白哪個嚴重
喝酒臉發(fā)紅和發(fā)白相比，一般臉發(fā)白嚴重。如有不適，建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療。喝酒后，酒精由消化道進入血液循環(huán)，通過乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶等進行分解代謝。如果體內乙醛脫氫酶比較少，導致酒精代謝變慢，體內留存的酒精可能會刺激血管擴張，引起臉發(fā)紅。如果體內乙醇脫氫酶、乙醛脫氫酶都比較少，只能依靠肝臟進行代謝，對肝臟的損害比較大，導致臉發(fā)白。喝酒臉發(fā)紅和發(fā)白都會影響身體健康，損傷肝臟。但飲酒量相同時，喝酒臉發(fā)白更嚴重，增加患肝炎、肝癌的風險。此外，酒精還會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能導致昏迷。日常生活中，建議少喝酒，如果是喝酒臉發(fā)紅和發(fā)白的人群，建議戒酒，以免危害身體健康。479次播放 2024-12-31
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吃完恩替卡韋可以吃東西嗎
恩替卡韋是我們常用的口服的核苷類抗病毒藥物之一，這種抗病毒藥劑量很小，每片藥是0.5mg。所以，為了更好地發(fā)揮藥物的療效，使藥物吸收的更完全、徹底，我們建議恩替卡韋最好空腹服用，空腹服用以后，間隔1個小時再進食，這樣恩替卡韋藥片的吸收能夠更完全、更徹底。如果吃了藥以后立刻就吃東西，可能食物會包裹著藥物，在一定程度上就影響了藥物在腸黏膜上的吸收。所以，對于口服恩替卡韋抗病毒的病人，都是叮囑患者要空腹吃藥，吃藥以后過1個小時再吃飯，或者是晚上臨睡覺前再吃藥。因為一般是六、七點鐘吃晚飯，在晚上九、十點鐘睡覺的時候，基本上也算空腹了，所以晚上臨睡前吃也是可以的。語音時長 01:2176694次收聽 2021-07-09 -
兒童肝炎能根治嗎
目前對于乙肝病毒還沒有太有效的治療方法的，沒有什么特效藥可以保證轉陰的，如果肝功正常，乙肝病毒DNA的檢查指標不高的話一般不需要特殊處理的，定期復查，保持良好的飲食與生活習慣就可以了，如需進行抗病毒治療最好去正規(guī)的醫(yī)院，不可以自行用藥。中醫(yī)和中藥可以有效控制病情，不能完全清除乙肝病毒。因為每個人的體制存在一定的差異性，針對不同的人，不一定都適用，所以藥品的服用一定要在醫(yī)生的指導下，因為藥物會加重肝臟的負擔，不利于病情。由于各種抗病毒藥物很難有所作為不宜一味追求陽轉陰，應做到調養(yǎng)勞逸和隨訪的三結合，提高個人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再發(fā)病，定期復查肝功能，不吃刺激性重的食物，確保睡眠注意休息，一定要有一個好心情。語音時長 01:2585577次收聽 2021-06-09 -
肝炎吃什么水果好
患有肝炎的患者吃任何水果都有好處，水果要吃新鮮的。如蘋果、香蕉、葡萄、柑橘。新鮮的水果可以為機體提供足夠多的維生素和纖維素，有助于機體的新陳代謝。有肝炎的患者往往伴有肝功能損害或者肝功能異常，這一類患者應當多注意休息，飲食方面應當多食用新鮮的水果和蔬菜，無論蘋果、桃子、梨、西瓜或者其他的當季的新鮮水果，對機體都有好處。但是患有肝炎的同時應當檢查身體有沒有其他的基礎性疾病，比如糖尿病的患者合并有肝炎應當盡量少食用含糖量比較高的水果，以免引起血糖的升高造成糖尿病病情的進一步的發(fā)展。所以對于肝炎的患者在排除身體基礎性疾病之后，多食用新鮮的水果對身體非常有益處。另外，肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘。語音時長 01:1588843次收聽 2021-06-09 -
谷丙轉氨酶高100多嚴重嗎
一般情況下谷丙轉氨酶ALT，高100U/L多不是很嚴重，屬于輕到中度的升高。肝炎細胞膜被損傷時，丙氨酸轉氨酶ALT首先進入血中，當細胞嚴重損傷危及線粒體時，天門冬氨酸轉氨酶AST也會進入血中，如果肝細胞出現(xiàn)壞死時，還可以伴隨膽紅素的升高。AST升高幅度大于或等于ALT，常說明肝細胞損傷嚴重，病情相對較重，是慢性肝炎肝硬化的特征之一。此外若出現(xiàn)膽紅素的明顯升高，也提示肝臟炎癥壞死較嚴重，應警惕肝衰竭的可能。93594次播放 2021-05-31
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乙型肝炎危害
乙型肝炎的危害是肝臟炎癥的持續(xù)進行，病毒的持續(xù)發(fā)展，最后導致肝纖維化和肝硬化。如果出現(xiàn)肝硬化，那這個時候肝臟的外觀就已經(jīng)變形了，肝臟里邊出現(xiàn)大大小小的結節(jié)，那這個時候有可能出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥。比較常見的比較輕的并發(fā)癥是肝硬化、肝腹水，那么比較重的并發(fā)癥有肝硬化門脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，那這個一旦發(fā)生大出血，就是危及生命的失血性休克，是要立即搶救的。此外還有可能出現(xiàn)一些更晚期的并發(fā)癥，比如肝臟解毒能力下降，然后這時候出現(xiàn)了昏迷，肝性腦病，病人昏睡不醒，甚至是出現(xiàn)了肝腎綜合征，就是由于肝硬化最后導致了腎功能的衰竭，病人排不出尿，肚子非常脹非常痛苦甚至肝硬化的基礎上還有10%-20%的人出現(xiàn)癌變，這一切都是危及生命的了。肝硬化并發(fā)癥：肝硬化門脈高壓、肝腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征所以乙型肝炎的危害本身并不大，但是進展到肝硬化失代償期或者增長到肝癌就會對人體造成比較大的危害。語音時長 01:1757355次收聽 2020-03-10 -
肝炎的癥狀有哪些
肝炎的癥狀主要分急性和慢性，急性肝炎是有明顯的癥狀，比較典型的是發(fā)熱、頭痛，有點像感冒的癥狀，隨著體溫的正常出現(xiàn)，尿黃、眼黃、皮膚黃染，然后出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等。也有的一些患者急性肝炎的時候，癥狀只輕輕的表現(xiàn)為食欲下降、疲勞。慢性肝炎癥狀非常不典型，甚至可以沒有任何癥狀。慢性肝炎可以有疲勞、胃部不適，通?；颊邥J為自己有慢性的胃病，它的癥狀缺乏特異性，有的慢性肝炎的患者沒有任何癥狀?？傮w來講，肝炎是一個癥狀比較少的疾病。通常把肝臟稱為“啞巴”意思就是肝病可以沒有任何表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)肝炎還是要根據(jù)化驗指標。如果發(fā)現(xiàn)有惡心，食欲下降，小便顏色發(fā)深像濃茶色，要警惕是否有肝炎的發(fā)生，需要到醫(yī)院化驗肝功能，做尿常規(guī)檢測，以便明確是否有肝炎的發(fā)生。57089次播放 2020-02-18
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肝炎癥狀有哪些
肝炎患者根據(jù)病情輕重可有諸多臨床表現(xiàn)，但特異性不是很高，肝炎患者如果肝功能輕度損傷，往往無明顯臨床表現(xiàn)，如果肝功能損害加重，可能會出現(xiàn)乏力、周身疲憊，常見的消化系統(tǒng)表現(xiàn)有食欲下降，進食后惡心、嘔吐，腹脹等。再有會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛等不適，肝區(qū)不適對于肝炎比較具有特異性。部分病情較重肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿黃，可伴隨有皮膚瘙癢。同時部分肝炎患者查體會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等。重癥肝炎會出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如出血傾向：容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時難以止住。門靜脈高壓引發(fā)腹水、上消化道出血等。語音時長 01:2458406次收聽 2020-02-10 -
大三陽和小三陽怎么區(qū)分
大三陽和小三陽的區(qū)別主要在于乙肝5項中小三陽表現(xiàn)為意識五陽性大三陽表現(xiàn)為135陽性。大三陽相對于小三陽病情較為嚴重。所以需要及時檢查一下肝功能和乙肝病毒，DNA不管是大大牙還是小三陽，如果上述檢查異常都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下抗病毒等對癥治療。乙肝五項即乙肝兩對半，其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。當化驗結果是表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性時，稱之為“大三陽”；當化驗結果是表面抗原、e抗體和核心抗體三項陽性時，即稱之為“小三陽”。54039次播放 2018-07-13
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重癥肝炎怎么預防
重癥肝炎存在個體差異性，不好預防。對于一些由慢性肝炎過度勞累或乙肝病人擅自停藥等引起的爆發(fā)性肝炎，可以通過避免勞累。聽從醫(yī)生建議停藥等方式，達到一定的預防目的。還有一些其他的爆發(fā)性肝炎，有時候無法預測，因此重癥肝炎目前沒有更好的預防方法。58703次播放 2018-07-13
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哪些矮小癥需要藥物治療
矮小癥是否需要藥物治療主要取決于病因，通常生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、小于胎齡兒未實現(xiàn)追趕生長、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征等類型需考慮藥物干預。矮小癥的治療需結合病因評估，主要有生長激素替代治療...0次瀏覽 2025-12-12
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