背部疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、內(nèi)臟疾病等原因引起。背部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后，疼痛多集中在肩胛區(qū)或下腰部，伴有肌肉僵硬感。急性期可通過熱敷緩解，慢性勞損需加強(qiáng)核心肌群鍛煉，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
2、椎間盤突出
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是中青年背部疼痛的常見病因。多與久坐、肥胖相關(guān)，典型癥狀為下肢放射性疼痛。輕度突出可通過牽引治療改善，急性發(fā)作期可使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性及老年人因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)性背痛伴身高縮短。骨密度檢查可確診，基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致晨僵和夜間痛，疼痛從骶髂關(guān)節(jié)逐漸向上發(fā)展。需通過HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診，治療選用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑，同時(shí)進(jìn)行脊柱功能鍛煉防止畸形。
5、內(nèi)臟疾病
膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可引起牽涉性背痛，多伴有發(fā)熱、黃疸等系統(tǒng)癥狀。腎結(jié)石疼痛常向會(huì)陰部放射，心肌梗死可能表現(xiàn)為肩胛區(qū)悶痛。這類疼痛需針對(duì)原發(fā)病治療，如膽源性疼痛需使用消旋山莨菪堿片解痙。
建議避免久坐超過1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)并做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬度適中的床墊，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排除嚴(yán)重病理因素。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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