頜骨囊腫是一種發(fā)生在頜骨內(nèi)的囊性病變，屬于口腔頜面部常見疾病，主要包括牙源性囊腫和非牙源性囊腫兩類。
1、牙源性囊腫
牙源性囊腫由牙組織或牙周組織發(fā)育異常引起，常見類型有根尖周囊腫、含牙囊腫和角化囊腫。根尖周囊腫多由齲壞或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，炎癥擴散至根尖區(qū)形成囊性病變，表現(xiàn)為患牙區(qū)輕微脹痛或咀嚼不適。含牙囊腫圍繞未萌出牙冠形成，常見于下頜第三磨牙區(qū)，可能伴隨局部骨質(zhì)膨隆。角化囊腫具有較高復(fù)發(fā)傾向，囊壁內(nèi)含有角化物質(zhì)，X線檢查可見單房或多房透射影。
2、非牙源性囊腫
非牙源性囊腫起源于頜骨內(nèi)非牙源性上皮，如面裂囊腫和動脈瘤樣骨囊腫。面裂囊腫與胚胎期面突融合障礙有關(guān)，好發(fā)于上頜正中或側(cè)方，可能出現(xiàn)鼻塞或面部畸形。動脈瘤樣骨囊腫表現(xiàn)為快速增大的膨脹性病變，囊腔內(nèi)充滿血液，可能引起病理性骨折。
3、發(fā)病機制
頜骨囊腫的形成與上皮剩余細胞增殖、液體滲出積聚相關(guān)。炎癥刺激可激活馬拉瑟上皮剩余細胞增殖，形成囊腫襯里上皮。囊壁分泌的滲透壓物質(zhì)促使囊液不斷積聚，導(dǎo)致囊腔逐漸擴大壓迫周圍骨組織。
4、臨床表現(xiàn)
早期多無明顯癥狀，隨著囊腫增大可能出現(xiàn)頜骨膨隆、牙齒移位或松動。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)局部紅腫熱痛，上頜囊腫可能侵入上頜竇引發(fā)鼻部癥狀。大型囊腫可能導(dǎo)致面部不對稱或病理性骨折。
5、診斷治療
通過口腔全景片或錐形束CT可明確囊腫范圍，病理檢查確定類型。治療以手術(shù)摘除為主，小型囊腫可行刮治術(shù)，大型囊腫需行開窗減壓術(shù)促進骨質(zhì)再生。角化囊腫需擴大切除降低復(fù)發(fā)率，術(shù)后定期影像學(xué)復(fù)查。
頜骨囊腫術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免術(shù)區(qū)咀嚼硬物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，對于阻生牙應(yīng)及時評估處理。出現(xiàn)頜骨膨隆或牙齒異常移位時應(yīng)盡早就診，避免囊腫擴大造成骨質(zhì)嚴(yán)重破壞。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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