左上肺鈣化灶通常是指肺部影像檢查中發(fā)現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶,多數(shù)為陳舊性炎癥或結(jié)核愈合后的良性表現(xiàn)。鈣化灶的形成可能與肺結(jié)核、肺炎、塵肺等疾病有關(guān),通常無須特殊治療。
肺部鈣化灶是機(jī)體對(duì)既往感染或損傷的修復(fù)反應(yīng),鈣鹽在壞死組織周圍沉積形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。常見于肺結(jié)核痊愈后遺留的纖維鈣化灶,也可能與肺炎吸收不完全、職業(yè)性粉塵接觸史有關(guān)。這類病灶通常邊界清晰、密度均勻,在X線或CT影像上呈現(xiàn)高密度白點(diǎn)狀或斑片狀陰影。部分患者可能曾有過咳嗽、低熱等呼吸道癥狀,但鈣化灶本身一般不引起不適。
極少數(shù)情況下,鈣化灶可能與肺部腫瘤伴發(fā),如錯(cuò)構(gòu)瘤或轉(zhuǎn)移性骨肉瘤。若影像顯示鈣化灶周圍存在毛刺、分葉等惡性征象,或伴隨近期體重下降、咯血等癥狀時(shí),需進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT、PET-CT或活檢明確性質(zhì)。長(zhǎng)期接觸石棉、二氧化硅等致癌物的人群出現(xiàn)鈣化灶時(shí)更應(yīng)提高警惕。
發(fā)現(xiàn)左上肺鈣化灶后建議定期隨訪胸部影像,觀察病灶變化。日常需戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。若存在粉塵接觸史應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科。
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