眼睛下眼瞼內長個小疙瘩可能是瞼板腺囊腫、瞼腺炎、結膜結石、瞼板腺癌、皮脂腺囊腫等眼病。
一、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞，腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥。通常表現(xiàn)為眼瞼皮下出現(xiàn)一個或多個無痛性、邊界清晰、可移動的圓形腫塊，大小從米粒到黃豆不等，表面皮膚正常，與皮膚無粘連。其發(fā)病可能與瞼板腺分泌功能旺盛、慢性結膜炎、瞼緣炎等因素有關。早期較小的瞼板腺囊腫可通過熱敷促進腺管通暢，部分可自行吸收。若囊腫持續(xù)存在或增大，可能需要在局部麻醉下行瞼板腺囊腫刮除術。日常應注意眼部清潔，避免用眼過度。
二、瞼腺炎
瞼腺炎俗稱麥粒腫，是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥。早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛，可觸及硬結，數(shù)日后硬結軟化形成黃色膿點，可自行破潰排膿。其發(fā)生與金黃色葡萄球菌等細菌感染密切相關，用不潔的手揉眼、眼妝卸除不徹底、瞼緣炎等是常見誘因。治療上，早期可進行局部熱敷，并遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥膏，如紅霉素眼膏、氧氟沙星眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。若膿腫形成且未破潰，可能需手術切開引流。
三、結膜結石
結膜結石是結膜上皮凹陷或深部管狀隱窩內堆積的脫落上皮細胞和變性黏液形成的凝結物。患者可能感覺眼內有異物感、摩擦感或眼紅。檢查可見瞼結膜面有單個或多個黃白色、質硬的小顆粒狀隆起。結膜結石多見于慢性結膜炎、沙眼等長期慢性炎癥刺激的患者。對于突出于結膜表面、引起明顯異物感的結石，可在表面麻醉下用針尖或專用器械將其剔除。平時應積極治療原發(fā)的慢性結膜炎，注意用眼衛(wèi)生。
四、瞼板腺癌
瞼板腺癌是一種起源于瞼板腺的惡性腫瘤，在眼瞼惡性腫瘤中發(fā)病率較高。早期表現(xiàn)可能與瞼板腺囊腫相似，為眼瞼皮下無痛性硬結，但腫塊質地更硬，邊界不清，生長緩慢。隨著病情進展，腫塊可增大，表面皮膚血管擴張，可能出現(xiàn)潰瘍、菜花樣增生或導致睫毛脫落。瞼板腺癌的確切病因尚不明確，可能與長期慢性炎癥刺激、紫外線照射等因素有關。治療以手術徹底切除為主，術后根據(jù)情況可能需結合放療。任何疑似瞼板腺囊腫但反復發(fā)作或切除后復發(fā)的腫塊，都應警惕此病可能。
五、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞后，皮脂淤積形成的囊性腫物。當發(fā)生在眼瞼皮膚時，可表現(xiàn)為一個位于皮下的、與皮膚粘連的圓形腫塊，表面可能可見一個小的開口。囊腫內容物為豆渣樣皮脂，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅、腫、疼痛，甚至化膿。其發(fā)生與皮膚衛(wèi)生狀況、毛囊皮脂腺導管角化異常有關。治療上，無癥狀的小囊腫可觀察。若囊腫增大或反復感染，可行手術完整切除囊壁以防復發(fā)。日常應注意保持眼部皮膚清潔。
當發(fā)現(xiàn)眼瞼內長有小疙瘩時，首先應避免用手反復擠壓，以免引起感染擴散或加重病情?？梢試L試觀察腫塊的變化，注意其大小、硬度、有無疼痛、生長速度以及表面皮膚有無破潰。保持眼部清潔，使用溫和的潔面產品，卸妝徹底。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A和維生素C的蔬菜水果，如胡蘿卜、西藍花、柑橘等，有助于維持眼部健康。若疙瘩持續(xù)不消、快速增大、伴有疼痛、破潰流血、影響視力或外觀，應及時前往眼科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，并根據(jù)醫(yī)囑進行相應治療，切勿自行用藥或處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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