眼睛里有小黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、炎癥反應(yīng)、眼內(nèi)異物等原因引起，通常表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)黑影、閃光感、視力下降等癥狀?？赏ㄟ^(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、玻璃體切割術(shù)等方式治療。
1、玻璃體混濁
玻璃體混濁是年齡增長(zhǎng)或高度近視導(dǎo)致的玻璃體液化，常見(jiàn)癥狀為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線(xiàn)狀漂浮物。生理性混濁無(wú)須治療，病理性混濁需排查視網(wǎng)膜裂孔?？勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行玻璃體激光消融術(shù)。
2、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導(dǎo)致出血滲入玻璃體，形成固定黑點(diǎn)?；颊叱０橐曃镒冃巍⒁曇叭睋p。需通過(guò)眼底熒光造影確診，早期可注射雷珠單抗注射液，晚期需行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。建議糖尿病患者每半年檢查眼底。
3、眼內(nèi)出血
外傷或血管異常引起的玻璃體積血會(huì)形成紅色或黑色絮狀陰影。新鮮出血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等止血化瘀藥物，陳舊性出血需玻璃體切除術(shù)。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)需冷敷止血，72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。
4、炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎等炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，表現(xiàn)為塵埃樣黑點(diǎn)伴眼紅眼痛。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重者口服甲氨蝶呤片。急性期需戴墨鏡避光，避免揉眼加重充血。
5、眼內(nèi)異物
金屬碎屑、木刺等異物進(jìn)入眼內(nèi)會(huì)形成固定黑斑，伴隨異物感、流淚。需急診行裂隙燈檢查定位異物，表淺異物可用氯化鈉注射液沖洗，深層異物需手術(shù)取出。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，禁用臟手觸碰傷口。
出現(xiàn)黑點(diǎn)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少手機(jī)電腦使用時(shí)間。飲食多補(bǔ)充深綠色蔬菜和藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若黑點(diǎn)突然增多、伴有閃光感或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進(jìn)行眼壓和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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