乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有家族遺傳史、激素水平異常、肥胖、長期飲酒及未生育或晚育的女性。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象,早期常表現(xiàn)為無痛性腫塊。
攜帶BRCA1/2基因突變者患病概率顯著升高,這類人群可能存在家族中多位親屬患乳腺癌或卵巢癌的情況。建議定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性藥物干預(yù)如他莫昔芬片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
長期雌激素暴露如月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲,或長期使用雌激素替代治療的人群。這類患者可能伴隨月經(jīng)紊亂、乳腺增生等癥狀,需監(jiān)測激素水平并控制外源性雌激素?cái)z入。
脂肪組織會(huì)促進(jìn)雌激素合成,體重指數(shù)超過30者風(fēng)險(xiǎn)增加。肥胖者常合并胰島素抵抗,建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。
酒精會(huì)干擾肝臟代謝雌激素能力,每日飲酒超過15克乙醇約1聽啤酒者風(fēng)險(xiǎn)升高。這類人群可能伴有肝功能異常,需逐步減量至戒酒,必要時(shí)使用戒酒硫片輔助治療。
35歲后首次足月妊娠或未哺乳者,因缺乏孕激素保護(hù)作用更易患病。建議適齡生育,哺乳期堅(jiān)持6個(gè)月以上,可配合乳腺按摩促進(jìn)淋巴回流。
所有高風(fēng)險(xiǎn)人群均應(yīng)每年進(jìn)行乳腺??企w檢,40歲起每1-2年做鉬靶檢查。日常注意減少高脂飲食、避免熬夜,穿著合體內(nèi)衣。發(fā)現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常時(shí)須立即就診,早期治療5年生存率可達(dá)90%以上。
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