凝血功能差主要表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量過多、傷口出血不止等癥狀。凝血功能差可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、血小板減少癥、長期服用抗凝藥物等因素有關(guān)。
1、皮膚瘀斑
皮膚瘀斑是凝血功能差的常見表現(xiàn)，輕微碰撞或無明顯誘因即可出現(xiàn)皮下出血。可能與血小板功能異?；蚰蜃尤狈τ嘘P(guān)?；颊呖杀憩F(xiàn)為四肢、軀干出現(xiàn)紫紅色瘀斑，按壓不褪色。需就醫(yī)檢查血小板計數(shù)、凝血酶原時間等指標(biāo)。醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等藥物輔助止血，嚴(yán)重者需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。
2、鼻出血
自發(fā)性或輕微觸碰后鼻出血不易停止，可能與血管性血友病、血小板減少性紫癜等疾病相關(guān)。出血常發(fā)生在鼻中隔前下部，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。需保持頭部前傾姿勢壓迫止血，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。醫(yī)生可能根據(jù)病因使用凝血酶原復(fù)合物、維生素K1注射液等藥物，反復(fù)出血者需進行鼻腔填塞或電凝止血。
3、牙齦出血
刷牙或進食時牙齦持續(xù)滲血，常見于維生素C缺乏、白血病等引起的毛細血管脆性增加?？赡馨橛醒例l腫脹、口腔黏膜血皰。需選用軟毛牙刷，避免進食堅硬食物。醫(yī)生可能開具腎上腺色腙片、云南白藥膠囊等藥物改善血管通透性，同時需治療原發(fā)疾病。
4、月經(jīng)量過多
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，衛(wèi)生巾每小時需更換且含大量血塊?？赡芘c獲得性凝血因子缺乏、子宮肌瘤等疾病相關(guān)。需記錄月經(jīng)周期和出血量，及時補充鐵劑預(yù)防貧血。醫(yī)生可能使用去氨加壓素注射液、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)，必要時需刮宮止血。
5、傷口出血不止
輕微創(chuàng)傷后出血難以自行停止，甚至小傷口出血持續(xù)數(shù)小時。常見于血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重凝血障礙。需立即加壓包扎并抬高患肢，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。醫(yī)生會根據(jù)情況輸注冷沉淀、重組人凝血因子Ⅷ等制劑，同時需排查是否存在抗磷脂抗體綜合征等自身免疫性疾病。
凝血功能差患者應(yīng)避免劇烈運動和可能造成外傷的活動，使用電動剃須刀代替刮胡刀，居家常備止血敷料。飲食注意補充富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物，但服用華法林者需保持維生素K攝入穩(wěn)定。定期監(jiān)測凝血功能指標(biāo)，外出時隨身攜帶疾病說明卡。出現(xiàn)頭痛、嘔血、黑便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)時需立即急診救治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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