頸椎病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和日常管理可有效控制癥狀。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織的疾病,主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動脈型。
多數(shù)頸椎病患者通過保守治療可獲得長期緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善頸部肌肉痙攣。物理治療包括頸椎牽引、超短波療法等,能緩解神經(jīng)壓迫癥狀。日常需避免長時間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,加強頸肩部肌肉鍛煉如米字操、彈力帶訓(xùn)練。部分患者癥狀穩(wěn)定后僅需定期復(fù)查,無須持續(xù)用藥。
少數(shù)嚴(yán)重病例需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)出現(xiàn)進行性肌力下降、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀時,可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。合并椎動脈供血不足者可能需血管介入治療。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者預(yù)后相對較差,癥狀易反復(fù)。
頸椎病治療需堅持個體化方案,急性期以藥物緩解癥狀為主,慢性期側(cè)重功能鍛煉。建議每伏案工作1小時活動頸部5分鐘,睡眠時保持頸椎自然曲度。若出現(xiàn)手指麻木加重、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時復(fù)查磁共振,調(diào)整治療方案。長期管理需骨科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作,患者需建立正確的疾病認(rèn)知,避免過度治療或放任不管兩種極端。
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