鼻小柱切口疤痕修復(fù)可通過(guò)激光治療、藥物涂抹、手術(shù)修復(fù)、壓力療法、注射治療等方式改善。鼻小柱切口疤痕通常由外傷、手術(shù)切口愈合不良、感染、瘢痕體質(zhì)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
激光治療適用于輕度增生性疤痕或色素沉著。二氧化碳點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑,淡化疤痕顏色;脈沖染料激光可減少疤痕血管增生。治療前需評(píng)估疤痕類型,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需嚴(yán)格防曬。疤痕伴有感染或活動(dòng)性炎癥時(shí)禁用。
硅酮凝膠如疤克硅凝膠可軟化增生疤痕,抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖;糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏適用于瘙癢明顯的增生疤痕;積雪苷霜軟膏能促進(jìn)正常膠原合成。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月,涂抹前需清潔皮膚,破損處禁用激素類藥膏。
Z成形術(shù)通過(guò)改變疤痕走向減輕張力,適用于線性攣縮疤痕;疤痕切除縫合術(shù)用于明顯凸起的陳舊性疤痕。術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā),瘢痕體質(zhì)者慎用。手術(shù)可能造成二次創(chuàng)傷,需由整形外科醫(yī)生評(píng)估指征。
定制彈力鼻套對(duì)早期增生疤痕施加持續(xù)壓力,減少血供抑制增生。需每日佩戴12小時(shí)以上,配合硅膠貼片效果更佳。壓力療法對(duì)已成熟疤痕效果有限,使用時(shí)需注意皮膚透氣,避免壓迫導(dǎo)致缺血。
曲安奈德注射液通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)軟化增生疤痕,每月注射1次,3-5次為療程;5-氟尿嘧啶注射液可干擾疤痕成纖維細(xì)胞增殖。注射可能引起皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張,需嚴(yán)格控制劑量,孕婦禁用。
修復(fù)期間避免抓撓疤痕,防止日光直射導(dǎo)致色素沉著。飲食宜補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,如獼猴桃、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免耳洞穿刺等有創(chuàng)操作,新傷口及時(shí)使用減張膠帶。若疤痕伴隨疼痛、潰爛或快速增大,需排除瘢痕癌變可能,盡早就醫(yī)復(fù)查。
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