膝蓋沙沙響可能由關(guān)節(jié)滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶松弛等原因引起,可通過熱敷理療、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。
關(guān)節(jié)滑液具有潤(rùn)滑作用,隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損可能導(dǎo)致滑液分泌減少。日??蛇m量補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,避免過度爬樓梯等動(dòng)作。若伴隨關(guān)節(jié)僵硬,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑治療。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彈響伴疼痛。急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生沙沙聲,多見于中老年人群??膳浜想p氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物緩解癥狀,同時(shí)建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,必要時(shí)考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨軟化,上下樓梯時(shí)響聲明顯。應(yīng)減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
先天因素或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致韌帶彈性下降,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不足時(shí)易出現(xiàn)彈響。可通過佩戴護(hù)膝加強(qiáng)保護(hù),進(jìn)行平衡訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉代償能力,嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)重建。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃,BMI超過28時(shí)建議咨詢營(yíng)養(yǎng)科。若響聲持續(xù)加重或伴隨腫脹、夜間痛,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過MRI明確具體病因。50歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病變。
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