判斷是否傷到骨頭通常需要通過疼痛程度、活動受限情況和影像學檢查綜合評估。主要有局部劇烈疼痛、異常腫脹變形、關節(jié)功能障礙、骨擦音或骨擦感、影像學檢查陽性等表現(xiàn)。
1、局部劇烈疼痛
骨折疼痛通常呈現(xiàn)尖銳持續(xù)性，按壓或活動時明顯加重，且疼痛范圍局限在受傷部位。軟組織損傷多為鈍痛，疼痛區(qū)域相對彌散。骨折后可能出現(xiàn)靜息痛，即不活動時仍感明顯疼痛，而肌肉拉傷等軟組織損傷在靜止時疼痛多可緩解。
2、異常腫脹變形
骨折后由于骨膜撕裂和局部出血，常在數(shù)小時內出現(xiàn)明顯腫脹，可能伴隨肢體畸形或異常突起。嚴重的開放性骨折可見皮膚破損和骨端外露。軟組織損傷腫脹程度較輕，且多表現(xiàn)為均勻腫脹，不會出現(xiàn)明顯肢體輪廓改變。
3、關節(jié)功能障礙
骨折會導致受傷部位完全喪失承重或活動功能，例如下肢骨折時無法站立負重，手指骨折時不能完成抓握動作。韌帶扭傷等軟組織損傷雖然也會影響活動，但通常保留部分功能，且通過適當保護仍可進行有限度的活動。
4、骨擦音或骨擦感
骨折斷端相互摩擦時可能產生骨擦音，醫(yī)生觸診時可感受到骨擦感，這是骨折的特異性體征。但檢查時需謹慎操作，避免加重損傷。軟組織損傷不會產生這種特殊的摩擦感和聲響，觸診時多表現(xiàn)為肌肉緊張或局部壓痛。
5、影像學檢查陽性
X線檢查能清晰顯示骨折線、骨皮質不連續(xù)等直接征象，是確診骨折的金標準。CT檢查對復雜部位骨折顯示更清晰，MRI則有助于判斷骨髓水腫和周圍軟組織損傷情況。單純軟組織損傷在影像學上僅表現(xiàn)為軟組織腫脹，無骨質異常。
受傷后應立即停止活動并固定患肢，用冰袋冷敷減輕腫脹，抬高患肢促進靜脈回流。避免自行揉捏或嘗試復位，疑似骨折時需用夾板或硬板固定后及時就醫(yī)。恢復期應遵醫(yī)囑進行康復訓練，補充富含鈣質和優(yōu)質蛋白的食物如牛奶、魚肉等，促進骨骼愈合。定期復查評估愈合情況，避免過早負重導致二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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