乳腺惡性腫瘤通過(guò)規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期控制。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
根治性手術(shù)是早期乳腺癌的主要治療手段,包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯皮膚胸肌的患者,術(shù)后需配合放療。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或局部晚期患者,可聯(lián)合乳房重建術(shù)。
放療常用于術(shù)后輔助治療或姑息治療,能有效殺滅殘留癌細(xì)胞。調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對(duì)心肺的輻射損傷。常見(jiàn)副作用包括皮膚灼傷、乏力等,通常2-3周后可緩解。
化療藥物如多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等可通過(guò)靜脈或口服給藥,殺滅全身潛在轉(zhuǎn)移灶。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù),輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過(guò)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心臟功能。
雌激素受體陽(yáng)性患者可服用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片等藥物,通過(guò)抑制雌激素分泌或阻斷受體發(fā)揮作用。治療周期通常持續(xù)5-10年,需注意骨質(zhì)疏松等副作用預(yù)防。
乳腺惡性腫瘤患者治療后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶和腫瘤標(biāo)志物,術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次。保持樂(lè)觀心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
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