拉完大便肛門瘙癢可能由肛周濕疹、痔瘡、肛裂、肛瘺、蟯蟲病等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肛周濕疹是導(dǎo)致肛門瘙癢的常見原因,可能與局部潮濕、糞便刺激、過敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢。治療需保持肛周清潔干燥,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等藥物進(jìn)行抗炎、止癢治療。
痔瘡包括內(nèi)痔、外痔和混合痔,排便時(shí)痔核脫出或分泌物刺激肛周皮膚,可引起肛門瘙癢。痔瘡?fù)ǔEc長(zhǎng)期便秘、久坐、腹壓增高等因素有關(guān),常伴有便血、肛門墜脹感。治療需改善排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開形成的小潰瘍,排便時(shí)糞便摩擦創(chuàng)面可引起疼痛和瘙癢。肛裂多與便秘、腹瀉、肛管損傷有關(guān),典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量出血。治療關(guān)鍵在于軟化糞便,減輕排便對(duì)創(chuàng)面的刺激,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、太寧乳膏等藥物促進(jìn)愈合、緩解疼痛,陳舊性肛裂可能需行肛裂切除術(shù)。
肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道,瘺管內(nèi)膿性分泌物持續(xù)刺激肛周皮膚,會(huì)導(dǎo)致肛門潮濕、瘙癢。肛瘺多由肛周膿腫破潰后形成,可反復(fù)發(fā)作,伴有腫痛、流膿。治療以手術(shù)為主,如肛瘺切開術(shù)、肛瘺切除術(shù),目的是清除瘺管,促進(jìn)愈合,術(shù)后需配合高錳酸鉀溶液坐浴等護(hù)理。
蟯蟲病是由蟯蟲寄生在人體腸道引起的寄生蟲病,雌蟲夜間移至肛門外產(chǎn)卵,刺激皮膚引起劇烈瘙癢,夜間尤為明顯。該病具有傳染性,常見于兒童。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥物,如阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片,同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲,對(duì)衣物、被褥進(jìn)行消毒,防止重復(fù)感染。
出現(xiàn)拉完大便肛門瘙癢的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)養(yǎng)成便后使用溫水清洗肛門的習(xí)慣,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙用力擦拭。選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,并勤加換洗。飲食上需注意避免辛辣刺激、油膩的食物,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物,如西藍(lán)花、香蕉、燕麥,以保持大便通暢,減少對(duì)肛門的刺激。避免久坐,可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有出血、疼痛、腫塊等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往肛腸科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
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