陰莖勃起不硬可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素引起。主要有心理壓力過大、動脈粥樣硬化、糖尿病神經(jīng)病變、睪酮水平低下、抗抑郁藥物副作用等原因。
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性興奮傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為性欲下降伴隨晨勃減少,可通過心理咨詢或認知行為療法改善。建議伴侶共同參與治療緩解緊張情緒。
血管內(nèi)皮功能障礙導(dǎo)致海綿體供血不足,常見于高血壓、高血脂患者??赡馨殡S運動后胸悶癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病,嚴重時需考慮陰莖血管重建手術(shù)。
長期高血糖損傷陰莖自主神經(jīng),影響勃起信號傳導(dǎo)。多伴有四肢麻木癥狀,需嚴格控糖并使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等藥物。
中老年男性睪酮分泌減少會導(dǎo)致勃起硬度下降,常伴肌肉量減少和疲勞感??赏ㄟ^十一酸睪酮膠丸等藥物補充,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物可能干擾勃起功能,表現(xiàn)為服藥后性欲減退??勺稍冡t(yī)生調(diào)整用藥方案,或聯(lián)用米拉貝隆緩釋片等改善癥狀。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,避免過度勞累。飲食上可增加牡蠣、堅果等富含鋅元素食物,減少高脂飲食。吸煙者需戒煙以改善血管功能,酒精攝入應(yīng)控制在每日25克以下。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他身體不適,應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。夜間勃起監(jiān)測有助于鑒別心理性與器質(zhì)性病因。
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