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你知道肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害嗎

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何宗全 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲銅陵市人民醫(yī)院肝膽外科

肝內(nèi)膽管結(jié)石可能導(dǎo)致膽管炎、肝膿腫、膽汁性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝內(nèi)膽管結(jié)石的危害主要有膽道梗阻、肝功能損害、繼發(fā)感染、門(mén)靜脈高壓、癌變風(fēng)險(xiǎn)等。

1、膽道梗阻

結(jié)石阻塞肝內(nèi)膽管會(huì)引起膽汁淤積，導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便。長(zhǎng)期梗阻可能誘發(fā)膽管擴(kuò)張，增加膽管壁纖維化風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。

2、肝功能損害

膽汁排泄受阻會(huì)影響肝細(xì)胞代謝功能，導(dǎo)致血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高。長(zhǎng)期未治療可能進(jìn)展為膽汁淤積性肝炎，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)凝血功能障礙和低蛋白血癥。部分患者伴隨皮膚瘙癢、乏力等非特異性癥狀。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石易引發(fā)細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腹痛加劇等急性膽管炎癥狀。感染擴(kuò)散可能形成肝膿腫，出現(xiàn)弛張熱和肝區(qū)叩擊痛。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白異常增高。

4、門(mén)靜脈高壓

長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致肝內(nèi)門(mén)靜脈分支受壓，形成門(mén)靜脈海綿樣變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脾臟腫大、食管胃底靜脈曲張等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)消化道大出血。腹部超聲檢查可見(jiàn)門(mén)靜脈血流速度異常。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

慢性膽管炎癥刺激可能誘發(fā)膽管細(xì)胞異常增生，增加膽管癌發(fā)生概率。癌變?cè)缙诙酂o(wú)明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)體重驟降、頑固性腹痛等表現(xiàn)。磁共振胰膽管造影有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。

建議肝內(nèi)膽管結(jié)石患者定期復(fù)查腹部超聲和肝功能，避免高脂飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等情況需立即就醫(yī)，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或手術(shù)取石。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄功能，每日飲水不少于1500毫升可降低膽汁黏稠度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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