孩子嘔出大量白痰可能與呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān),可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、藥物治療、霧化吸入、就醫(yī)檢查等方式處理。
家長(zhǎng)需幫助孩子保持上半身抬高體位,避免平躺加重痰液反流。用溫水濕潤(rùn)毛巾輕擦口鼻,清除殘留痰液。若痰液黏稠,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化稀釋痰液,幫助排出。避免用力拍背,防止刺激嘔吐反射。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食,之后給予溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,少量多次喂養(yǎng)。避免甜膩、酸性或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。每日飲水量按體重計(jì)算,每公斤30-50毫升,分次補(bǔ)充。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多黏稠可配合氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。過(guò)敏性咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,避免痰液滯留。
對(duì)于支氣管痙攣或痰液阻塞,醫(yī)生可能開(kāi)具布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療。家長(zhǎng)需掌握正確霧化器使用方法,每次霧化后幫助孩子漱口洗臉。霧化頻次和療程嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免激素濫用。
若伴隨發(fā)熱超過(guò)38.5度、呼吸急促、口唇發(fā)紺或精神萎靡,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)拍攝胸片或做痰培養(yǎng)。反復(fù)嘔吐白痰超過(guò)3天或體重下降明顯者,需排除先天性氣道畸形或代謝性疾病。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。觀察痰液顏色變化,白色泡沫痰轉(zhuǎn)為黃綠色需警惕細(xì)菌感染?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑,增強(qiáng)呼吸道免疫力。注意孩子手部衛(wèi)生,餐具定期消毒,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。若咳嗽癥狀夜間加重,可嘗試將床頭抬高15度睡眠。
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