羊水暗區(qū)標(biāo)準(zhǔn)在不同孕周存在差異,通常通過(guò)超聲測(cè)量羊水最大暗區(qū)垂直深度評(píng)估,正常范圍為20-80毫米。羊水量異常可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤功能減退或母體疾病有關(guān)。
孕20周前羊水主要來(lái)源于母體血清經(jīng)胎膜透析液,此時(shí)羊水暗區(qū)深度多在20-40毫米范圍。隨著孕周增加,胎兒尿液成為羊水主要來(lái)源,孕20-28周羊水暗區(qū)通常維持在30-50毫米。孕28-36周是羊水量相對(duì)穩(wěn)定期,暗區(qū)深度多在40-60毫米。孕36周后羊水量逐漸減少,足月時(shí)暗區(qū)深度多在30-50毫米。超聲測(cè)量時(shí)需避開胎兒肢體及臍帶,選擇最大羊水池垂直測(cè)量。單次測(cè)量值異常需結(jié)合羊水指數(shù)綜合判斷,連續(xù)監(jiān)測(cè)更有臨床意義。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化,若發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少可嘗試左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)陰道流液、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī)。妊娠期高血壓或糖尿病患者需加強(qiáng)羊水監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。
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