乳腺癌主要包括非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、罕見類型癌等類型。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
非浸潤性癌是指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜向周圍組織浸潤的乳腺癌。主要包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌。導(dǎo)管內(nèi)癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞,通常表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管內(nèi)的異常細(xì)胞增生。小葉原位癌起源于乳腺小葉內(nèi)的上皮細(xì)胞,可能增加后續(xù)發(fā)生浸潤性癌的風(fēng)險。非浸潤性癌通常生長緩慢,預(yù)后較好,可通過手術(shù)切除治療,必要時輔以內(nèi)分泌治療或放療。
浸潤性特殊癌是指具有特殊組織學(xué)特征的浸潤性乳腺癌,包括乳頭狀癌、髓樣癌、黏液癌、小管癌等亞型。乳頭狀癌多表現(xiàn)為乳頭區(qū)域的腫瘤,可能伴有乳頭溢液。髓樣癌通常邊界清楚,細(xì)胞豐富,間質(zhì)較少。黏液癌的特征是腫瘤細(xì)胞漂浮在大量黏液基質(zhì)中。小管癌由高分化的小管結(jié)構(gòu)組成。這些特殊類型通常預(yù)后較好,治療方案需根據(jù)具體病理類型制定。
浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型,占所有乳腺癌的多數(shù)。主要包括浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。浸潤性導(dǎo)管癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞,已突破基底膜向周圍組織浸潤。浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉,同樣具有浸潤性生長特征。這類乳腺癌惡性程度較高,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常需要綜合治療,包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等。
罕見類型乳腺癌包括炎性乳腺癌、佩吉特病、化生性癌等。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房皮膚紅腫熱痛,類似炎癥改變,但實際是癌細(xì)胞阻塞淋巴管所致,惡性程度高,進(jìn)展迅速。佩吉特病主要表現(xiàn)為乳頭和乳暈區(qū)的濕疹樣改變,可能伴有乳頭溢液?;园┦侵负蟹窍偕掀こ煞值娜橄侔?,如鱗狀細(xì)胞癌、梭形細(xì)胞癌等。這些罕見類型通常需要個體化治療方案。
其他特殊類型乳腺癌包括三陰性乳腺癌、HER2陽性乳腺癌等分子分型。三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性的乳腺癌,具有侵襲性強、預(yù)后差的特點。HER2陽性乳腺癌是指HER2基因過度表達(dá)的乳腺癌,生長迅速但可受益于靶向治療。這些分子分型對治療方案選擇和預(yù)后評估具有重要意義,通常需要通過免疫組化或基因檢測確定。
乳腺癌患者應(yīng)注意保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息等。飲食上可多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高脂肪、高糖食物的攝入。定期進(jìn)行乳房自檢和醫(yī)學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,保持積極樂觀的心態(tài),必要時尋求心理支持??祻?fù)期患者需定期隨訪,監(jiān)測病情變化。
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