拔牙后沒有血凝塊需及時(shí)就醫(yī)處理,可能因凝血異常、創(chuàng)面感染或操作不當(dāng)導(dǎo)致??赏ㄟ^局部壓迫止血、使用止血藥物、清創(chuàng)縫合、抗感染治療及營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
使用無菌紗布或棉球緊咬傷口30分鐘,通過物理壓力促進(jìn)血小板聚集。避免頻繁吐口水或吮吸創(chuàng)面,防止血凝塊脫落。若壓迫后仍滲血,需更換紗布重復(fù)進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片或凝血酶凍干粉等藥物。這些藥物通過抑制纖溶系統(tǒng)或補(bǔ)充凝血因子發(fā)揮作用,適用于凝血功能異?;蛐g(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高者。
若創(chuàng)面存在異物或感染灶,需由醫(yī)生清除壞死組織后縫合牙齦。常見于復(fù)雜拔牙或智齒拔除術(shù)后,可減少創(chuàng)面暴露面積,降低干槽癥發(fā)生概率。
伴有明顯紅腫熱痛時(shí),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染。感染可能破壞已形成的血凝塊,需配合每日生理鹽水漱口保持口腔清潔。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免過硬過熱飲食刺激創(chuàng)面。適量補(bǔ)充維生素K如菠菜、西蘭花及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,有助于凝血因子合成。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)或洗熱水澡。觀察72小時(shí)若仍有活動(dòng)性出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即復(fù)診。日常可含服冰水收縮血管,但禁止使用吸管以防負(fù)壓破壞血凝塊。糖尿病患者及長期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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