殘胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、黑便等。殘胃炎通常指胃部分切除術(shù)后殘留胃部發(fā)生的炎癥,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、膽汁反流、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。
上腹隱痛是殘胃炎的常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或灼痛,進(jìn)食后可能加重。疼痛與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān),部分患者可能伴隨胃部痙攣感。若疼痛放射至背部,需警惕吻合口潰瘍或胰腺疾病。
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即有胃部脹滿感,與殘胃容量減小及消化功能減弱有關(guān)。胃排空延遲可能導(dǎo)致食物滯留,產(chǎn)生腹脹、惡心等癥狀。建議患者采用少食多餐方式,避免高脂飲食加重癥狀。
反酸噯氣因胃酸或膽汁反流至食管引起,患者常感覺(jué)咽喉灼熱、口苦。胃部分切除后抗反流機(jī)制被破壞,容易發(fā)生堿性反流性胃炎。夜間平臥時(shí)癥狀可能加重,可抬高床頭15-20厘米緩解。
食欲減退與慢性炎癥導(dǎo)致胃黏膜萎縮、消化酶分泌減少有關(guān)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)貧血、體重下降等并發(fā)癥。建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
黑便提示可能存在胃黏膜出血,血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣便。殘胃炎合并出血常見(jiàn)于吻合口潰瘍或糜爛性胃炎,需立即就醫(yī)排查。出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。
殘胃炎患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物及濃茶咖啡。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)殘胃黏膜變化。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范根除治療,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑有助于預(yù)防貧血,日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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