增生性疤痕通常無(wú)法完全自愈,但可能隨時(shí)間推移逐漸變平變軟。增生性疤痕是皮膚損傷后膠原過度沉積形成的異常瘢痕,與普通疤痕不同,其生長(zhǎng)常超出原始傷口范圍。
增生性疤痕在早期可能呈現(xiàn)紅色隆起狀態(tài),伴隨瘙癢或疼痛。部分患者在6-12個(gè)月內(nèi)會(huì)觀察到疤痕顏色逐漸褪紅、質(zhì)地變軟,高度有所降低。這種改善與成纖維細(xì)胞活性自然減弱有關(guān),但疤痕組織不會(huì)完全消失,仍會(huì)保留可見痕跡。兒童或年輕患者因新陳代謝旺盛,疤痕軟化速度可能相對(duì)較快。
部分增生性疤痕可能持續(xù)存在多年,甚至繼續(xù)增厚擴(kuò)展。瘢痕體質(zhì)患者、傷口感染或張力過大部位的疤痕更容易出現(xiàn)持續(xù)性增生。特殊部位如胸骨前、肩關(guān)節(jié)等皮膚張力較大區(qū)域的疤痕,自愈傾向更差。若疤痕反復(fù)破潰、持續(xù)疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),往往需要醫(yī)療干預(yù)。
建議早期使用硅酮制劑如疤痕貼或凝膠進(jìn)行壓迫治療,避免搔抓刺激。觀察6個(gè)月無(wú)改善者應(yīng)考慮就醫(yī),臨床常用糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或手術(shù)切除聯(lián)合放療等方案。日常需注意防曬,穿著寬松衣物減少摩擦,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷。
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