2型糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。具體目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個(gè)體化調(diào)整。
2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)需分層管理。對(duì)于大多數(shù)成人患者,空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖控制在<10.0mmol/L,糖化血紅蛋白目標(biāo)值為<7%。年輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者可將糖化血紅蛋白控制在<6.5%,而老年或合并嚴(yán)重疾病者可放寬至<8.0%。妊娠期糖尿病患者餐前血糖應(yīng)≤5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。血糖監(jiān)測(cè)需結(jié)合指尖血糖與糖化血紅蛋白檢測(cè),前者反映即時(shí)血糖水平,后者反映近3個(gè)月平均血糖狀態(tài)。血糖控制需兼顧預(yù)防高血糖相關(guān)并發(fā)癥與避免低血糖風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)使用胰島素或磺脲類藥物的患者。
2型糖尿病患者除定期監(jiān)測(cè)血糖外,應(yīng)保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及膳食纖維攝入量。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,避免久坐。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖癥狀并隨身攜帶糖果應(yīng)急。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、腎功能及神經(jīng)病變篩查,通過(guò)綜合管理實(shí)現(xiàn)血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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