8歲兒童發(fā)熱38攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、使用退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物反應(yīng)、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等血管豐富部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,期間每15分鐘復(fù)測(cè)體溫。保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議每小時(shí)補(bǔ)充100-150毫升溫水,可交替給予口服補(bǔ)液鹽溶液。避免飲用含糖飲料或冷飲,觀察排尿量及顏色。若出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備吸管杯方便兒童少量多次飲水。
記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,如咳嗽、嘔吐、皮疹等。監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐需立即就醫(yī)。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度應(yīng)及時(shí)就診。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備體溫計(jì)建立體溫變化曲線,就診時(shí)供醫(yī)生參考。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆?;蛐和藷崴?。兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,觀察有無(wú)出汗等藥物反應(yīng)。
若發(fā)熱伴噴射性嘔吐、頸部僵硬、呼吸困難等危重癥狀,需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染類型。細(xì)菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)保留嘔吐物或排泄物樣本供檢測(cè),就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述病程變化。
發(fā)熱期間給予易消化的粥類、面條等食物,避免油膩辛辣。保持每日12小時(shí)以上睡眠,暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)輕度活動(dòng),但需繼續(xù)觀察3天。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,定期開(kāi)窗通風(fēng)減少病原體濃度。若出現(xiàn)反復(fù)低熱或體重下降,需排查結(jié)核等慢性感染。
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