鼻子經(jīng)常流鼻血可通過局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)治療等方式治療。鼻子經(jīng)常流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
1、局部壓迫止血
發(fā)生鼻出血時(shí)可用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-15分鐘，同時(shí)保持頭部前傾。該方法適用于鼻腔前部出血，多數(shù)情況下能有效止血。壓迫期間避免仰頭，防止血液倒流嗆咳。若壓迫后仍有滲血，可配合冷敷前額促進(jìn)血管收縮。
2、鼻腔填塞
對于壓迫無效的持續(xù)性出血，需使用無菌凡士林紗條或膨脹海綿進(jìn)行前鼻孔填塞。填塞物需保留24-48小時(shí)，期間避免用力擤鼻。填塞可能導(dǎo)致暫時(shí)性鼻塞或頭痛，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者填塞效果可能受限。
3、藥物治療
反復(fù)鼻出血可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，或涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。維生素K1注射液適用于凝血功能障礙者。血液疾病患者需聯(lián)合使用氨甲環(huán)酸片等全身止血藥物。使用鼻噴激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕過敏性鼻炎導(dǎo)致的黏膜糜爛。
4、電凝止血
鼻內(nèi)窺鏡下電凝術(shù)可直接封閉出血點(diǎn)，適用于明確血管破裂的頑固性出血。術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后可能暫時(shí)出現(xiàn)黏膜結(jié)痂。該方法對鼻中隔利特爾區(qū)出血有效率較高，但需避免雙側(cè)鼻腔同時(shí)電凝以防鼻中隔穿孔。術(shù)后1周內(nèi)禁用阿司匹林等抗凝藥物。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)，鼻腔血管瘤或腫瘤需手術(shù)切除。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥可考慮血管栓塞術(shù)。術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需監(jiān)測出血量。鼻腔填塞物取出后需定期沖洗防止粘連。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜。避免用力擤鼻、挖鼻等機(jī)械刺激，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若每月鼻出血超過3次或單次出血超過30分鐘未止，需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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