足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜勞損、足弓結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動方式不當(dāng)、體重超重、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少站立行走時間，避免跑跳等劇烈活動?？蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動替代。夜間睡眠時可穿戴足弓支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，緩解晨起疼痛。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或臺階邊緣懸吊腳跟。
2、物理治療
沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)和組織修復(fù)，每周1-2次，連續(xù)3-5周。超聲波治療通過熱效應(yīng)緩解炎癥，每次10-15分鐘。冷凍療法用冰袋敷于足跟部，每次15-20分鐘，每日2-3次。體外沖擊波治療儀需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
4、矯形器具
定制足弓支撐鞋墊能分散足底壓力，需根據(jù)足型選擇合適硬度。夜間使用足踝固定支具維持筋膜伸展位。選擇后跟緩沖良好的運(yùn)動鞋，避免穿平底鞋或人字拖。矯形器具需配合足部肌肉鍛煉，防止肌肉萎縮。
5、手術(shù)治療
保守治療無效且病程超過1年者可考慮足底筋膜部分松解術(shù)，術(shù)后需石膏固定2-3周。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。極少數(shù)跟骨骨刺壓迫者需行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行3-6個月漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重在合理范圍，BMI建議保持在18.5-23.9。運(yùn)動前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度，避免突然進(jìn)行長時間跑步或跳躍。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，每500-800公里更換跑鞋。每日可進(jìn)行足底筋膜按摩和牽拉，用網(wǎng)球或筋膜球滾動足底。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹，建議及時至骨科或康復(fù)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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