腎結(jié)石疼痛難忍可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻或感染等因素引起。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。若存在嚴(yán)重嘔吐或腎功能不全,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等藥物。雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛;布洛芬緩釋膠囊適用于中重度疼痛;曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢,有助于減輕結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,但可進(jìn)行緩慢行走促進(jìn)結(jié)石位移。若疼痛集中于單側(cè),可嘗試健側(cè)臥位緩解癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重時(shí),需立即急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石;輸尿管鏡取石術(shù)可直接粉碎并取出中下段輸尿管結(jié)石。
腎結(jié)石患者日常需限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液。每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩,但避免在急性疼痛期進(jìn)行。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,有結(jié)石病史者建議每半年檢查一次。出現(xiàn)排尿困難或尿液渾濁時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免繼發(fā)腎功能損害。
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