頭暈惡心嘔吐可能由低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、偏頭痛、腦供血不足等原因引起,通常表現(xiàn)為眩暈、反酸、頭痛、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀。
長時間未進食或糖尿病患者胰島素使用過量可能導致低血糖。血糖水平下降會刺激交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)冷汗、心悸等癥狀,嚴重時引發(fā)腦細胞能量不足導致頭暈惡心。建議立即進食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會影響平衡感知,出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)式眩暈伴惡心嘔吐。耳石復位術(shù)可改善耳石癥癥狀,梅尼埃病需限鹽并使用倍他司汀片等藥物。
進食不潔食物后感染諾如病毒或細菌,會刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐反射,脫水電解質(zhì)紊亂可加重頭暈。蒙脫石散、口服補液鹽能緩解癥狀,嚴重嘔吐需靜脈補液。
顱內(nèi)血管異常收縮擴張可能誘發(fā)搏動性頭痛伴畏光嘔吐,女性經(jīng)期激素變化易發(fā)作。布洛芬緩釋膠囊可止痛,佐米曲普坦鼻噴霧劑能阻斷疼痛傳導。
頸椎病壓迫椎動脈或高血壓導致腦血管痙攣,會使腦組織缺氧出現(xiàn)頭暈。頸動脈彩超可明確診斷,尼莫地平片能改善腦血管循環(huán)。
出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐時應立即平臥防止跌倒,嘔吐后清水漱口保持呼吸道通暢。記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,避免突然起身或頭部劇烈轉(zhuǎn)動。日常注意規(guī)律飲食補充水分,高血壓患者需監(jiān)測血壓變化,持續(xù)不緩解需急診排除腦血管意外。建議攜帶既往檢查資料就醫(yī),幫助醫(yī)生快速判斷病因。
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