身上刺撓可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、局部用藥等方式緩解。
皮膚干燥是引起刺撓感的常見原因,多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡的人群。干燥會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,引發(fā)微小裂紋和脫屑,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺癢感。建議減少洗澡頻率,水溫控制在40℃以下,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或甘油的保濕霜。避免使用堿性肥皂,可選擇溫和的弱酸性沐浴露。
食物、藥物或環(huán)境過敏原可能誘發(fā)全身性刺癢,常伴有紅斑或風(fēng)團(tuán)。常見致敏物質(zhì)包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致組胺釋放,刺激皮膚感覺神經(jīng)。需排查并遠(yuǎn)離過敏原,輕度癥狀可口服氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松注射液。過敏體質(zhì)者應(yīng)常備鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
接觸洗滌劑、金屬飾品或化學(xué)物質(zhì)后,接觸部位可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑伴刺癢。鎳、鉻等金屬離子或皂苷類物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障功能。急性期可用生理鹽水冷敷,外涂丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確致敏原,工作時(shí)佩戴防護(hù)手套。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
長期焦慮或壓力可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。特征為苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢,搔抓會(huì)加重皮損。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),夜間可口服鹽酸左西替利嗪口服溶液止癢,白天外涂鹵米松乳膏。配合認(rèn)知行為治療緩解壓力,避免穿高領(lǐng)毛衣等摩擦衣物的刺激。
蕁麻疹表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán),伴隨明顯刺癢感,可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)。血管通透性增加導(dǎo)致組胺大量釋放。急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,慢性患者可長期服用依巴斯汀片。寒冷性蕁麻疹需避免冷刺激,膽堿能性蕁麻疹應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)出汗。嚴(yán)重喉頭水腫需立即使用腎上腺素注射液。
日常應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)濕度在40-60%之間。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,選擇無香料無酒精的護(hù)膚品。避免過度抓撓,可采取拍打或冷敷方式緩解癢感。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診完善血常規(guī)和過敏原檢測(cè)。長期反復(fù)瘙癢需排查糖尿病、肝腎疾病等系統(tǒng)性疾病可能。
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