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原發(fā)性肝癌各期的癥狀表現(xiàn)是什么

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

原發(fā)性肝癌的癥狀表現(xiàn)通常隨著疾病分期從早期、進(jìn)展期到終末期而逐漸顯現(xiàn)和加重，早期可能無(wú)明顯癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸等，終末期則可能出現(xiàn)嚴(yán)重腹水、肝性腦病等。

一、早期表現(xiàn)

原發(fā)性肝癌早期，腫瘤體積較小，對(duì)肝臟功能影響有限，患者可能沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，或僅有非常輕微的非特異性表現(xiàn)。部分患者可能會(huì)因?yàn)槟[瘤刺激肝包膜或輕微影響肝功能，而出現(xiàn)間歇性的右上腹或中上腹不適、飽脹感或隱痛，這種疼痛往往在勞累后加重，休息后緩解。同時(shí)，可能伴有輕微的食欲減退、飯后飽脹、惡心等消化不良癥狀，以及不明原因的乏力感。由于癥狀不典型，極易被忽視或誤認(rèn)為是胃腸炎、慢性胃炎等常見(jiàn)問(wèn)題。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

當(dāng)肝癌進(jìn)入進(jìn)展期，腫瘤增大并可能侵犯周圍組織或發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，癥狀會(huì)變得較為明顯和持續(xù)。肝區(qū)疼痛是此期的典型癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛，疼痛可放射至右肩背部?；颊叱３霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的乏力、消瘦和體重下降，這與腫瘤消耗、食欲不振及肝功能受損有關(guān)。由于肝功能減退和膽道受壓，可出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，即黃疸，并伴有皮膚瘙癢。部分患者可在右上腹觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊。還可能伴有發(fā)熱、下肢水腫、牙齦或鼻腔易出血等表現(xiàn)。

三、終末期表現(xiàn)

終末期肝癌患者，肝臟功能嚴(yán)重衰竭，腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。大量腹水是常見(jiàn)表現(xiàn)，患者腹部膨隆如鼓，可能伴隨呼吸困難。由于門(mén)靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致致命性的上消化道大出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便。肝性腦病是肝功能衰竭的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，患者初期可能出現(xiàn)性格行為改變、計(jì)算力下降，后期可陷入昏迷。全身狀況極差，呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，極度消瘦、衰弱。此期還可能因腫瘤轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、呼吸困難等其他器官受累癥狀。

了解原發(fā)性肝癌各期癥狀有助于提高警惕，尤其對(duì)于有慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、長(zhǎng)期酗酒或肝癌家族史的高危人群，一旦出現(xiàn)不明原因的肝區(qū)不適、乏力、消瘦、黃疸等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對(duì)性檢查，如血清甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲等。確診后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，保持積極心態(tài)，注意休息，避免勞累和飲酒，飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，少食多餐，以支持身體機(jī)能并配合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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