背部正中間的脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎或脊柱感染等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限或放射痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉勞損，引發(fā)脊椎骨周圍疼痛。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，日常需避免久坐久站。
2、骨質(zhì)疏松
中老年人群因骨量減少可能導(dǎo)致脊椎壓縮性疼痛，疼痛在負(fù)重時(shí)明顯，可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診，治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素D并預(yù)防跌倒。
3、脊柱退行性變
椎間盤突出或椎體骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起脊椎正中持續(xù)性鈍痛，可能伴有下肢麻木。MRI檢查可明確病變，輕癥可用塞來昔布膠囊配合牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)等干預(yù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，表現(xiàn)為晨僵、夜間痛，活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)可輔助診斷，需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
5、脊柱感染
結(jié)核桿菌或化膿性細(xì)菌感染可能引發(fā)脊椎骨髓炎，表現(xiàn)為局部劇痛伴發(fā)熱。血沉和CT檢查有助于診斷，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，睡眠選擇硬板床。疼痛急性期可局部冰敷，慢性期建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，戒煙限酒以延緩骨骼退化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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