牙髓炎鉆開后還疼可能與牙髓未完全清除、根尖周炎、藥物刺激、操作損傷或繼發(fā)感染有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷等因素引起，表現(xiàn)為牙齒劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀。
牙髓未完全清除時(shí)，殘留的感染物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。這種情況可能伴隨牙齦腫脹或咬合不適，需通過根管治療徹底清理髓腔。根尖周炎是炎癥擴(kuò)散至牙根尖周圍組織的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或叩擊痛，治療需配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染，必要時(shí)進(jìn)行根尖手術(shù)。藥物刺激常見于封藥過程中，部分患者對(duì)甲醛甲酚等消毒藥物敏感，可能引發(fā)短暫疼痛，通常2-3天自行緩解。
操作損傷包括器械穿出根尖孔或過度預(yù)備根管，可能引發(fā)持續(xù)性隱痛，需通過X線檢查確認(rèn)損傷程度。繼發(fā)感染多因暫封材料脫落或微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，表現(xiàn)為疼痛復(fù)發(fā)伴膿性分泌物，需重新消毒并更換密封材料。特殊情況下如解剖變異或牙根折裂，也可能導(dǎo)致治療后疼痛，需結(jié)合錐形束CT進(jìn)一步評(píng)估。
出現(xiàn)鉆開后疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔，暫時(shí)避免過冷過熱飲食。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常需定期口腔檢查，及時(shí)處理齲齒等口腔問題，減少牙髓炎發(fā)生概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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