乳腺癌主要分為非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌三大類，具體包括導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、浸潤(rùn)性小葉癌、髓樣癌等亞型。
1、非浸潤(rùn)性癌
非浸潤(rùn)性癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi)未突破基底膜，主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌。導(dǎo)管原位癌發(fā)生于乳腺導(dǎo)管上皮，影像學(xué)常表現(xiàn)為簇狀微鈣化；小葉原位癌起源于乳腺小葉終末導(dǎo)管，多無(wú)典型臨床癥狀。這類癌變預(yù)后較好，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。
2、浸潤(rùn)性特殊癌
浸潤(rùn)性特殊癌具有特定組織學(xué)特征，包括髓樣癌、黏液癌、乳頭狀癌等亞型。髓樣癌鏡下可見(jiàn)顯著淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，腫塊邊界較清晰；黏液癌腫瘤細(xì)胞漂浮于黏液基質(zhì)中，觸診有膠凍感。此類癌種生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，激素受體陽(yáng)性率較高。
3、浸潤(rùn)性非特殊癌
浸潤(rùn)性非特殊癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類型，占全部病例的70%-80%，涵蓋浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌質(zhì)地堅(jiān)硬呈星芒狀生長(zhǎng)；浸潤(rùn)性小葉癌多表現(xiàn)為彌漫性增厚。這類癌種易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需結(jié)合免疫組化結(jié)果制定治療方案。
4、其他罕見(jiàn)類型
包括化生性癌、腺樣囊性癌、分泌性癌等特殊亞型?；园┖绪[狀或梭形細(xì)胞成分；腺樣囊性癌形態(tài)類似唾液腺腫瘤。這些類型發(fā)病率不足1%，臨床需通過(guò)病理活檢明確診斷。
5、分子分型
根據(jù)基因表達(dá)譜可分為L(zhǎng)uminal A型、Luminal B型、HER2過(guò)表達(dá)型、基底樣型等。Luminal型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感；HER2過(guò)表達(dá)型需聯(lián)合靶向治療；基底樣型多為三陰性乳腺癌，化療為主要手段。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，控制高脂肪食物。術(shù)后早期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶檢查，激素受體陽(yáng)性者需遵醫(yī)囑完成內(nèi)分泌治療。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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