胃癌術(shù)后5年生存率一般為30-60%,具體與腫瘤分期、病理類型、手術(shù)方式及術(shù)后治療等因素相關(guān)。
胃癌術(shù)后生存率受多種因素影響,早期胃癌患者術(shù)后5年生存率可達(dá)60-90%,腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后較好。進(jìn)展期胃癌術(shù)后5年生存率約為20-40%,若腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,生存率會明顯下降。晚期胃癌患者即使接受手術(shù),5年生存率通常低于10%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是主要影響因素。手術(shù)根治性切除程度直接影響生存率,R0切除患者生存率顯著高于R1或R2切除者。術(shù)后規(guī)范化療、靶向治療等輔助治療可提高5-15%的生存率,尤其對III期患者效果更顯著。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
胃癌術(shù)后需長期隨訪,建議每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,前2年每6個(gè)月行胃鏡檢查。保持高蛋白、低脂易消化飲食,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血,術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。出現(xiàn)腹痛、嘔血、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。
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