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肺炎真菌感染與細(xì)菌感染的區(qū)別有哪些

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肺炎真菌感染與細(xì)菌感染的區(qū)別主要體現(xiàn)在病原體類型、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療藥物及高危人群等方面。真菌性肺炎多由曲霉菌、隱球菌等引起,常見于免疫低下者;細(xì)菌性肺炎則多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,可發(fā)生于健康人群。

真菌性肺炎起病通常隱匿,發(fā)熱多為低熱或不規(guī)則熱,咳嗽以干咳為主,痰液黏稠且可能帶血絲,影像學(xué)可見結(jié)節(jié)影、空洞或暈輪征。細(xì)菌性肺炎起病急驟,高熱常見,咳嗽伴膿性痰,胸痛明顯,影像學(xué)多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變。真菌感染需長期使用抗真菌藥物如伏立康唑注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體,細(xì)菌感染則需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片。

免疫功能正常者患細(xì)菌性肺炎概率較高,而長期使用免疫抑制劑、HIV感染者、糖尿病患者等是真菌性肺炎的高危人群。真菌性肺炎易出現(xiàn)播散性感染累及其他器官,細(xì)菌性肺炎并發(fā)癥多局限于胸腔如膿胸。兩者均可導(dǎo)致呼吸衰竭,但真菌性肺炎進(jìn)展更緩慢且易被誤診。

無論是真菌還是細(xì)菌性肺炎,確診均需結(jié)合病原學(xué)檢查。日常應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免接觸霉變環(huán)境,老年人及慢性病患者可接種肺炎疫苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用抗生素或抗真菌藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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