肛裂通?？赏ㄟ^(guò)肛門(mén)視診、肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查等檢查確診。肛裂可能與便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
1、肛門(mén)視診
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察肛門(mén)周?chē)つw情況，多數(shù)肛裂位于肛門(mén)后正中線，可見(jiàn)梭形或線狀裂口。急性期裂口邊緣整齊，慢性期可能伴有哨兵痔或肛乳頭肥大。檢查時(shí)患者取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生需分開(kāi)臀部充分暴露肛周。
2、肛門(mén)指檢
戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后，醫(yī)生將食指緩慢插入肛門(mén)評(píng)估括約肌緊張度。急性肛裂指檢可能引發(fā)劇烈疼痛，慢性肛裂可觸及纖維化的裂痕基底。該檢查能排除肛周膿腫、直腸腫瘤等疾病，但疼痛明顯者可能需表面麻醉后實(shí)施。
3、肛門(mén)鏡檢查
使用圓錐形肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管，直接觀察裂口位置、深度及是否合并感染。鏡檢能發(fā)現(xiàn)隱蔽的高位肛裂，同時(shí)評(píng)估是否伴發(fā)內(nèi)痔、直腸息肉等病變。檢查前建議排空糞便，鏡體插入時(shí)保持放松可減輕不適感。
4、肛管直腸測(cè)壓
通過(guò)壓力傳感器測(cè)定肛管靜息壓和收縮壓，判斷是否存在肛門(mén)內(nèi)括約肌痙攣。該檢查對(duì)頑固性肛裂的手術(shù)方案制定有指導(dǎo)意義，但非常規(guī)檢查項(xiàng)目。檢測(cè)時(shí)需向直腸內(nèi)插入測(cè)壓導(dǎo)管，配合完成收縮放松動(dòng)作。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否合并感染，糞便隱血試驗(yàn)有助于鑒別消化道出血。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的肛裂，可能需檢測(cè)血糖排除糖尿病，或進(jìn)行免疫功能評(píng)估。特殊情況下需取組織活檢與結(jié)核性潰瘍、克羅恩病等相鑒別。
確診肛裂后應(yīng)保持肛門(mén)清潔，每次便后用溫水清洗，避免使用刺激性肥皂。飲食中增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物，必要時(shí)可短期使用緩瀉劑。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。若保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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