膀胱炎的常見癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、下腹不適以及血尿。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫力下降等因素引起,可能伴隨發(fā)熱、尿液渾濁等表現(xiàn)。
尿頻是膀胱炎最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,但每次尿量較少。患者可能每小時(shí)需排尿數(shù)次,夜間也可能頻繁起夜。尿頻主要由膀胱黏膜受炎癥刺激導(dǎo)致敏感性增高引起。若合并尿急、尿痛,需警惕急性細(xì)菌性膀胱炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克洛膠囊等抗菌藥物。
尿急指突然出現(xiàn)強(qiáng)烈排尿感且難以延遲,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨尿失禁。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激時(shí)易引發(fā)該癥狀。尿急常與尿頻同時(shí)出現(xiàn),多見于大腸埃希菌感染引起的膀胱炎?;颊咝璞苊獗锬?,可配合熱敷緩解痙攣,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片等緩解膀胱過度活動(dòng)癥狀。
尿痛表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛,多在排尿終末加重。炎癥導(dǎo)致膀胱及尿道黏膜充血水腫是主要原因。淋球菌性膀胱炎可能出現(xiàn)膿性分泌物伴劇烈尿痛。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,如阿奇霉素分散片對(duì)抗淋球菌,同時(shí)建議增加每日飲水量稀釋尿液。
膀胱區(qū)域持續(xù)隱痛或墜脹感常見于慢性膀胱炎,疼痛多位于恥骨上方。長(zhǎng)期久坐、飲水不足可能加重癥狀。間質(zhì)性膀胱炎患者可能出現(xiàn)膀胱充盈時(shí)疼痛加劇??蓢L試溫水坐浴緩解,確診后可能需要使用戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復(fù)膀胱黏膜。
約30%膀胱炎患者可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,常見于腺性膀胱炎或結(jié)石摩擦所致。出血性膀胱炎可見全程血尿伴血塊。需與泌尿系腫瘤鑒別,必要時(shí)行膀胱鏡檢查。治療可選用云南白藥膠囊止血,合并感染時(shí)加用呋喃妥因腸溶片抗感染。
膀胱炎患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。注意會(huì)陰部清潔,性生活后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時(shí)應(yīng)排查腎盂腎炎。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊。急性期可食用冬瓜、梨等利尿食物,慢性患者可適當(dāng)補(bǔ)充蔓越莓制劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
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