乙肝患者一般可以接種乙肝疫苗,但需根據(jù)病情穩(wěn)定性和肝功能指標(biāo)綜合評(píng)估。乙肝疫苗主要用于預(yù)防乙肝病毒感染,對(duì)已感染者需結(jié)合病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度等決定接種時(shí)機(jī)。
乙肝病毒攜帶者若處于非活動(dòng)期,肝功能持續(xù)正常且乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性,接種疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,降低重疊感染其他乙肝病毒亞型的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)疫苗不會(huì)加重原有病情,也不會(huì)影響病毒載量。對(duì)于慢性乙肝患者,若處于免疫耐受期且無(wú)顯著肝損傷表現(xiàn),經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后也可考慮接種,但需密切監(jiān)測(cè)接種后肝功能變化。
活動(dòng)性乙肝患者若存在明顯肝功能異?;虿《緩?fù)制活躍,通常不建議立即接種疫苗。此時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)可能無(wú)法有效應(yīng)答疫苗刺激,且疫苗接種可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。需先通過(guò)抗病毒治療控制病毒復(fù)制,待ALT恢復(fù)正常、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再評(píng)估接種可行性。急性乙肝發(fā)作期、肝硬化失代償期患者應(yīng)暫緩接種。
乙肝患者接種疫苗前需完善乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA、肝功能等檢測(cè),由感染科或肝病科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。接種后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,定期復(fù)查抗體滴度及肝功能。日常注意分餐制避免傳染他人,合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素以維護(hù)肝功能,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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