白帶念珠菌感染通常由陰道念珠菌過度繁殖引起,主要與免疫力下降、激素變化、抗生素使用、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。念珠菌性陰道炎表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀,可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等藥物治療。
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時,機體抵抗力降低可能導(dǎo)致陰道菌群失衡。念珠菌作為條件致病菌會趁機大量繁殖,引發(fā)外陰紅腫及白色凝乳狀分泌物。建議保證充足睡眠,必要時遵醫(yī)囑使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫。
妊娠期雌激素升高會促進(jìn)陰道糖原沉積,更年期激素替代治療也可能改變陰道微環(huán)境。高糖環(huán)境利于念珠菌生長,可能出現(xiàn)外陰灼熱伴稠厚白帶。短期可使用制霉菌素陰道泡騰片,長期需監(jiān)測激素水平。
廣譜抗生素如頭孢克肟分散片使用超過1周時,可能破壞陰道乳酸桿菌的抑制作用。伴隨菌群失調(diào)會出現(xiàn)劇烈瘙癢和黏膜充血,此時需停用抗生素并聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡。
糖尿病患者血糖持續(xù)超過8mmol/L時,陰道糖分含量增高易成為念珠菌培養(yǎng)基。典型癥狀包括會陰部皸裂和反復(fù)感染,需嚴(yán)格控糖并配合伊曲康唑膠囊治療,同時監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會造成會陰潮濕悶熱。局部環(huán)境改變可能誘發(fā)念珠菌增殖,出現(xiàn)異味及白色膜狀分泌物。應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,排便后從前向后清潔,急性期可用碳酸氫鈉溶液坐浴。
日常需避免過度陰道沖洗,選擇pH4.5的弱酸性護理液清潔外陰。同房前后注意清潔,治療期間禁性生活??刂凭铺菙z入,每日補充200ml無糖酸奶有助于維持菌群平衡。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次或伴發(fā)熱腹痛,需排除盆腔炎等并發(fā)癥。
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