勃起后又軟了再勃不起了可能與心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素或藥物因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導(dǎo),導(dǎo)致勃起后無法維持。這類情況通常表現(xiàn)為性交時突然疲軟,但晨勃可能正常。建議通過心理咨詢緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善。
動脈粥樣硬化或靜脈漏等血管病變會影響陰莖血液灌注,導(dǎo)致勃起硬度不足。這類患者可能伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。需通過血管超聲檢查確診,治療可選用西地那非片、他達拉非片等PDE5抑制劑。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或脊髓損傷可能破壞勃起反射弧,表現(xiàn)為勃起啟動困難或維持障礙。常伴隨肢體麻木或排尿異常,需進行神經(jīng)電生理檢查。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起功能,多見于中老年男性。典型癥狀包括性欲減退、體毛減少等。確診需檢測性激素六項,必要時可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊補充治療。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)勃起障礙。常見藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、美托洛爾緩釋片等。不可自行停藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量;控制血壓血糖在正常范圍;減少酒精攝入;性活動前營造放松環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,應(yīng)盡早就診男科或泌尿外科,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流多普勒等檢查,根據(jù)病因選擇行為療法、真空負壓裝置或陰莖假體植入等治療方案。
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