淚囊炎的治療方法主要有藥物治療、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)、淚囊摘除術(shù)等。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染等因素引起,可能伴隨流淚、膿性分泌物等癥狀。
細菌感染引起的淚囊炎可遵醫(yī)囑使用抗生素類滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染。急性發(fā)作期可配合口服頭孢克洛膠囊、阿莫西林膠囊等全身用藥。用藥期間需避免揉眼,保持眼部清潔。
通過生理鹽水沖洗淚道可清除分泌物,適用于慢性淚囊炎或術(shù)前準備。操作時將沖洗針頭插入淚小點,緩慢注入液體。若沖洗液從鼻腔流出說明淚道部分通暢,反流膿液則提示阻塞嚴重。
采用淚道探針擴張狹窄部位,適合新生兒淚囊炎或單純性阻塞。操作時先表面麻醉,用探針依次通過淚小點、淚小管、淚總管到達鼻淚管。術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染,成功率較高。
通過手術(shù)建立淚囊與鼻腔的新通道,適用于頑固性阻塞。分為外路和內(nèi)窺鏡兩種術(shù)式,術(shù)中需切除部分骨壁形成瘺管。術(shù)后需定期沖洗淚道,避免吻合口瘢痕粘連,成功率可達90%以上。
針對無法修復(fù)的慢性淚囊炎或老年患者,可手術(shù)切除病變淚囊。術(shù)后雖能消除感染灶,但會永久喪失淚液引流功能,可能導(dǎo)致長期溢淚。通常作為其他治療失敗后的選擇方案。
淚囊炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻,減少粉塵刺激。可用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼部分泌物,冷敷緩解腫脹。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等。若出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛需及時復(fù)查,防止眶蜂窩織炎等并發(fā)癥。嬰幼兒患者家長需每日按摩淚囊區(qū),促進鼻淚管通暢。
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