腎切除后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和定期復(fù)查。腎切除可能是因腫瘤、外傷或嚴(yán)重感染等疾病導(dǎo)致，術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個體情況制定方案。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用可吸收縫線通常無須拆線，但需按醫(yī)囑定期換藥。洗澡時可使用防水敷料保護傷口，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。出現(xiàn)傷口裂開、持續(xù)疼痛或異常分泌物時應(yīng)及時就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。避免高鉀食物如香蕉、土豆以防剩余腎負(fù)擔(dān)過重，限制磷含量高的動物內(nèi)臟及加工食品。每日飲水量維持在1500毫升左右，合并水腫或心功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。忌煙酒及辛辣刺激性食物。
3、活動限制
術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物超過5公斤及劇烈運動，防止腹壓增高影響傷口愈合?？蛇M行散步等低強度活動，每日步數(shù)控制在3000步以內(nèi)并逐步增加。3個月內(nèi)禁止接觸性運動或重體力勞動，6個月后經(jīng)評估方可恢復(fù)常規(guī)運動。臥床時建議采用半臥位減輕腰部張力。
4、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克洛膠囊預(yù)防感染，使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。若剩余腎功能減退，需調(diào)整經(jīng)腎代謝藥物劑量如二甲雙胍片。禁止自行服用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，中藥使用前需經(jīng)中醫(yī)師評估。長期服用免疫抑制劑者需定期監(jiān)測血藥濃度。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月復(fù)查血肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)及泌尿系超聲，之后每3個月隨訪1次。每年需進行腎小球濾過率評估及血壓監(jiān)測，剩余腎出現(xiàn)代償性肥大屬正?，F(xiàn)象。若出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫或血壓持續(xù)升高需立即就診。癌癥患者還需按計劃完成腫瘤標(biāo)志物檢查和影像學(xué)復(fù)查。
腎切除后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7小時睡眠有助于腎功能恢復(fù)?？蛇M行八段錦等溫和運動改善體質(zhì)，但運動前后需充分補水。注意保暖避免呼吸道感染誘發(fā)腎炎，流感季節(jié)前建議接種疫苗。保持會陰清潔預(yù)防尿路感染，出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時尿常規(guī)檢查。心理上需適應(yīng)單腎狀態(tài)，避免過度焦慮影響康復(fù)進程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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